Ochrana očkováním

V současné době se množí zprávy o chřipkové epidemii. Co to vlastně znamená?

Dr. Thomas Grünewald: Chřipková epidemie znamená především jednu věc: že zaznamenáváme vysoký počet infekcí způsobených virem chřipky. V současné době se nacházíme na začátku chřipkové epidemie. V Sasku máme stále velmi, velmi málo infekcí. V Německu je to již výrazně více.


Lidem se doporučuje, aby se nechali očkovat, protože jde o účinnou formu ochrany - měli by se lidé nechat očkovat už nyní, nebo skutečný vrchol teprve přijde?

Dá se předpokládat, že chřipková epidemie začne a poté dosáhne vrcholu. To znamená, že nejvyšší počty nakažených uvidíme po dvou měsících. Pokud se necháte očkovat nyní, ochrana začne fungovat po týdnu až 14 dnech a potrvá tři až šest měsíců. To je vlastně nejlepší doba pro očkování.


Proč se stále mluví o chřipkových vlnách?

Chřipková epidemie je tak nápadná proto, že máme pro tyto patogeny sezónu. To platí nejen pro virus chřipky, ale i pro další viry, které způsobují infekce dýchacích cest. Tato vlna, sezóna, začíná vždy, když jsou sliznice suché, když se ochladí, tj. když se viry mohou déle udržet v prostředí. To je důležitý bod. Je to biologická výhoda. Naše sliznice jsou díky chladu o něco citlivější. Vysychají, trhají se, a to usnadňuje virům usadit se na sliznicích a způsobit infekci.


Vyvíjí se virus chřipky?

To je právě náš problém, zejména pokud jde o očkování: viry se mění. Během pandemie koronavirů si všichni uvědomili, že se viry mění a objevují se nové varianty. To se každoročně děje i v případě chřipky. I v průběhu sezóny je vidět, že viry mutují tak, aby se lépe vyrovnaly s lidmi a aby se zrušila ochrana, kterou máme například díky očkování.


Co byste řekl pro srovnání: Během pandemie koronavirů se hodně očkovalo a volalo po očkování. Jsou nyní lidé unaveni z očkování, i pokud jde o chřipku?

Pozorujeme, že panuje velká skepse. Mnoho lidí je zklamaných, protože si přirozeně představovali - a možná to bylo na začátku komunikováno až příliš - že očkování problém pandemie zcela vyřeší. Ale to jsme viděli: Očkování je naopak dalším bodem, který pomáhá pandemii překonat. V důsledku toho se lidé od očkování do jisté míry odvrátili. To se bohužel netýká jen očkování proti koronavirům, ale i všech ostatních očkování. Vidíme, že na celém světě máme mnohem více případů spalniček, protože lidé se nechávají méně očkovat. A vidíme to také u chřipky. Počet očkování výrazně klesl. Skepse, která se objevila, v neposlední řadě kvůli zklamaným očekáváním, se ve skutečnosti stala mnohem větší.


Můžete to blíže vysvětlit?

Když se necháme očkovat proti vzteklině nebo tetanu či tetanusu, jsme zvyklí, že jsme poté téměř stoprocentně chráněni proti dané nemoci. Z očkování proti respiračním virům, jako je například virus chřipky, však již dlouho víme, že se infekci nemusíme vyhnout vůbec. Víme však, že očkováním můžeme zabránit těžkým průběhům onemocnění. To jsme si vyzkoušeli v případě korony. Mnohem intenzivnější na začátku. Jakmile se viry také přizpůsobily a my jsme se museli řídit vakcínami, viděli jsme, že se dá zabránit hlavně těžkým průběhům onemocnění, ale zdaleka ne tolika skutečným infekcím. Toto očekávání bylo možná trochu podpořeno i způsobem naší komunikace. Musíme komunikovat rozumně, a to znamená, že to, čeho očkováním dosáhneme, je snížení počtu závažných případů lidí, kteří musí být hospitalizováni. U očkovaných lidí se to stává mnohem méně, a to je i případ chřipky. Nemáme však očkování, které by bylo tak vysoce účinné, že bychom dokázali zabránit 100 procentům onemocnění.


Jaká jsou v současné době klíčová čísla pro Chemnitz, pro oblast Chemnitz nebo snad dokonce pro Sasko?

V současné době máme opět velmi vysokou aktivitu koronavirů. V posledních osmi týdnech nepřetržitě stoupá. Všichni znají míry incidence, tedy kolik případů připadá na 100 000 obyvatel. V současné době se pohybujeme mezi 30 a 45. To na první pohled nezní jako mnoho, ale předpokládáme, že počet nehlášených případů by se zvýšil pětkrát až desetkrát. Pak bychom se zabývali významnými případy.

Každý zná někoho, kdo je nemocný, a každý zná někoho, kdo si tím právě prošel. V Sasku máme každý týden celkem více než 2 000 případů. To je poměrně hodně, výrazně více než například u chřipky, kde máme vždy mezi 20 a 30 případy, nebo u viru RSV. U nás se počet případů pohybuje mezi deseti a šedesáti týdně. To je tedy velmi zřetelný rozdíl. Jinými slovy, nacházíme se uprostřed podzimní a zimní vlny koronavirů a lze předpokládat, že tato čísla zůstanou stejná po celé toto období.


Je pravda, že se očekává, že současná varianta koronaviru bude časem mírnější?

Ano, to je pravda. Je de facto o něco mírnější. Virus si na lidi zvyká a snaží se přežít a nejlépe se mu přežívá, když má co nejvíce lidí, které může nakazit. To je biologický princip patogenu. Ergo, patogen se přirozeně nesnaží zabít svého hostitele, tj. tam, kde se může množit, ale chce se množit a žít dál. To je zcela jasný příběh. Ale to, že je patogen v současnosti tak mírný, souvisí také s tím, že se jednak mnoho lidí nakazilo, a jednak s tím, že mnoho lidí bylo očkováno nebo má určitou základní imunitu. To se nazývá populační imunita. Ta je v Sasku velmi vysoká, ale spíše díky přirozené infekci než díky očkování. Efekt je však stejný: máme určitou úroveň základní ochrany a to znamená, že jsme schopni se lépe vypořádat s patogenem, stejně jako se patogen lépe vypořádává s námi.


Co byste v souvislosti s vlnou infekcí, a to jak v souvislosti s chřipkou, tak s koronavirem, poradil obyvatelům Chemnitzu a dalších měst?

Pro všechny, kterým hrozí vážné onemocnění - a to jsou lidé starší, 70+, 80+, nebo ti, kteří mají oslabený imunitní systém například kvůli lékům nebo rakovině - má smysl nechat si pravidelně obnovovat očkování, aby byla ochrana před závažnými případy skutečně zaručena. Především proti koronárce, protože u nás jsou její počty velmi vysoké. Ale má smysl nechat se očkovat i proti chřipce. Tak se může po očkování vytvořit imunita proti chřipkovému viru a budete mít rozumnou ochranu, až se vlna opravdu rozjede.


Co je ještě důležité vědět?

Myslím, že velmi důležitá je jedna věc, kterou se každý naučil dodržovat, například takzvanou etiketu kašle. Tedy nekašlat jen tak do prostoru, ne do rukou, ale do ohbí lokte. To všechno se zase ztratilo. Je úžasné, jak rychle se na takové věci zapomíná. Není to jen očkování, je to celý balík opatření, která nám mohou pomoci chránit sebe, ale především chránit ostatní. Musíme brát ohled na ostatní! Během pandemie jsme ukázali, že to dokážeme. A přesně to bychom měli dělat i nadále. Myslím, že to je velmi důležitá a zásadní věc.